肺癌是全球范围内恶性肿瘤中发病与死亡负担较重的疾病。从病理学来看，肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌，其中NSCLC约占85%。由于肺癌早期临床症状隐匿或不典型，许多患者在初诊时已处于局部晚期或晚期，治疗选择受限且预后欠佳，因此，针对驱动基因的分子靶向治疗成为改善晚期NSCLC患者生存预后的关键策略。表皮生长因子受体（EGFR）是NSCLC中常见的驱动基因之一。在晚期NSCLC患者中EGFR突变的发生率约为12%，其中中国晚期患者中EGFR突变的发生率则高达55.9%。在EGFR突变中，P环和αC螺旋压缩（PACC）突变约占12.5%。目前，EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已成为经典EGFR突变晚期NSCLC患者的一线标准治疗方案，其疗效已得到临床研究和真实世界证据证实。然而，随着NSCLC精准治疗的快速发展及EGFR突变谱研究深入，EGFR PACC突变逐渐成为临床关注的焦点。由于EGFR PACC突变结构特性对EGFR-TKI应答存在显著差异，治疗选择仍有限；且EGFR PACC突变检测受限于现有检测技术的敏感性，其临床检出面临较大挑战，因此，相关诊断与治疗需求持续攀升。当前的研究证据多来自回顾性分析或小样本探索性研究，针对该突变人群的前瞻性、大样本高级别循证医学证据较为缺乏，导致EGFR PACC突变晚期NSCLC的最佳治疗策略尚未形成一致性的指南或共识。因此，为优化该类患者的临床管理，并进一步推动NSCLC精准治疗领域的规范化发展，针对EGFR PACC突变NSCLC患者的诊疗，共识系统总结了EGFR PACC突变检测的必要性和临床意义、EGFR PACC突变晚期患者的治疗策略、治疗相关不良反应管理及随访策略。共识特别强调了EGFR PACC突变检测在实现精准医疗中的重要性，并基于现有临床证据为个体化治疗提供指导。共识通过明确EGFR PACC突变NSCLC从检测、治疗到随访的全流程策略，旨在切实提升患者生存获益，为临床制定个体化诊疗方案提供坚实依据。